Минздрав пересмотрит подход к расходам на лекарства: правительство одобрило новый механизм

Кабинет министров одобрил сегодня, 21 октября, внедрение национального механизма оценки медицинских технологий, который установит единые критерии принятия решений о финансировании лекарств, медицинских изделий и других медицинских технологий из публичных средств. Система будет учитывать научные доказательства, эффективность и безопасность лечения, пользу для пациентов, стоимость и влияние на государственный бюджет, считают авторы проекта. 

Сейчас решения о компенсации лекарств, централизованных закупках и финансировании лечения в рамках национальных программ принимаются в соответствии с разными процедурами. Новый механизм позволит оценивать медицинские технологии по единым критериям, включая их клинические преимущества, соотношение затрат и эффективности, наличие альтернативных методов лечения и потребности пациентов.

Особое внимание планируют уделять непокрытым медицинским потребностям, в том числе пациентов с онкологическими заболеваниями, редкими болезнями и другими тяжелыми патологиями.

Премьер-министр Василе Тофан отметил, что через Национальную компанию медицинского страхования расходуется около 20 млрд леев, из которых 3 млрд леев направляются на лекарства. По его словам, решения о расходовании этих средств должны обеспечивать максимальную пользу для здоровья населения.

Министр здравоохранения Александру Гаснаш заявил, что при принятии решений о государственном финансировании необходимо учитывать не только стоимость медицинской технологии, но и ее эффективность, безопасность и реальную пользу для пациентов.

Как будет работать новый механизм

Агентство по лекарственным средствам и медицинским изделиям будет принимать досье и проводить техническую оценку. Затем результаты рассмотрят с точки зрения ценности для пациентов и общества. При необходимости предусмотрены переговоры о цене и условиях финансирования.

Окончательное решение будет оформляться приказом министра здравоохранения. После этого планируется мониторинг использования медицинской технологии и достигнутых результатов.

Молдова также сможет использовать научные оценки, проведенные на европейском уровне или в других странах, после проверки их применимости к национальной системе здравоохранения. Это позволит сосредоточить ресурсы на оценке местных затрат, доступных альтернативах, количестве пациентов, имеющих право на лечение, и возможностях медицинских служб.

Механизм предусматривает переговоры о снижении цен, соглашения с учетом числа вылеченных пациентов и контракты, по которым поставщики могут брать на себя часть финансовых рисков или рисков, связанных с результатами лечения.

Внедрение механизма пройдет в три этапа:

• С 1 января 2027 года — оценка лекарств, предлагаемых для государственного финансирования.
• С 1 января 2028 года — распространение механизма на все профильные медицинские технологии.
• С 1 января 2029 года — механизм станет единственным способом включения медицинских технологий в систему государственного финансирования и сохранения их в ней.

Технологии, которые уже получают государственное финансирование, будут постепенно переоцениваться и продолжат финансироваться до завершения переоценки. Для жизненно важных медицинских технологий предусмотрен особый режим, гарантирующий непрерывность доступа пациентов к ним.