Мировое сообщество обеспокоено вспышкой хантавируса на круизном лайнере MV Hondius. На борту судна, следовавшего из Аргентины, зафиксирована серия заражений опасным штаммом Андес: из 11 заболевших трое скончались. Особенность этого случая в том, что данный тип вируса способен передаваться от человека к человеку.
Пока международные эксперты оценивают риски распространения инфекции в Евросоюзе, в Молдове также возникают вопросы. Насколько защищены наши граждане, какие грызуны в наших широтах могут быть переносчиками и готовы ли врачи к диагностике редких штаммов?
На эти и другие вопросы специально для rupor.md ответил заместитель директора инфекционной больницы им. Тома Чорбэ Петру Павелюк.
— Как проявляется хантавирусная инфекция и каковы её основные симптомы?
— Симптомы хантавирусной инфекции напрямую зависят от того, какой именно штамм поразил человека. Существует штамм, который атакует преимущественно почки — в этом случае развивается геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС). Второй тип штамма поражает сосуды, из-за чего страдают сердце и легкие.
Первые дни заболевания обычно напоминают обычный грипп: высокая температура и боли в мышцах. Затем проявляется специфический клинический синдром. При «почечном» штамме у пациента падает давление и развивается почечная недостаточность. При «сосудистом» штамме также наблюдается снижение давления, но на первый план выходят дыхательная и сердечная недостаточность.
— Как передается этот вирус?
— Пути передачи также зависят от типа вируса. Первый тип (поражающий почки) передается через прямой контакт с грызунами или продуктами их жизнедеятельности. Заразиться можно даже при простом поглаживании животного, если вирус попадет на руки, а затем на слизистые. То есть путь передачи преимущественно оральный.
Второй тип вируса может передаваться воздушно-капельным путем. Однако этот путь не так распространен, поскольку для заражения требуются специфические условия: например, длительный и очень тесный контакт при уходе за больным или высокая концентрация аэрозоля в воздухе.
— Недавно сообщалось о случаях заражения на круизном лайнере. Расскажите об этом подробнее.
— Речь идет о штамме, обнаруженном на судне в апреле этого года. Он действительно может передаваться от человека к человеку, но только при очень плотном и длительном контакте в закрытых помещениях. Случай на лайнере показателен: несмотря на замкнутое пространство и общее пользование посудой, из огромного количества людей заболели всего девять человек. Это доказывает, что хантавирус не передается так легко, как грипп или ковид.
— Были ли зафиксированы случаи хантавируса в Молдове? Ведь грызуны есть в каждом сельском доме или на даче.
— Теоретически мы могли бы столкнуться с «европейским» штаммом хантавируса, но я не припоминаю зафиксированных случаев местной инфекции. Обычно, если вопрос о хантавирусе и возникает, то только у людей, вернувшихся из эндемичных стран. Пациентов, которые заразились бы, не выезжая за пределы Молдовы, у нас не было.
— Существует ли регламент или протоколы лечения этого заболевания?
— Специфических противовирусных препаратов именно против хантавируса не существует. Лечение проводится синдромально — мы боремся с последствиями поражения конкретных органов. В этом смысле подход схож с тем, как лечили ковид на ранних этапах, когда еще не было целевых препаратов.
— Какие страны считаются эндемичными зонами, откуда можно «привезти» вирус?
— В Европе случаи фиксировались, например, в Финляндии и других северных странах. Но в основном это регионы Юго-Восточной Азии. Также под подозрением на геморрагические лихорадки всегда находятся страны Африки. Случаи хантавируса с почечным синдромом регулярно идентифицируют в России.
— Как минимизировать риски заражения? Какие меры защиты эффективны?
— Меры защиты очень четкие. Вирус крайне неустойчив и быстро погибает при контакте с любыми дезинфекторами: хлорсодержащими средствами, антисептиками на основе спирта и даже обычным мылом.
— Многие опасаются, что хантавирус может вызвать новую пандемию. Насколько это реально?
— Риск пандемии крайне мал. Данные ВОЗ и эпидемиологические исследования подтверждают: даже штаммы, способные передаваться между людьми, делают это очень неохотно. Требуется «идеальный шторм»: очень близкий контакт, общее жилье и много времени, проведенного вместе. Если соблюдать базовые правила гигиены и прерывать контакт с грызунами, вирус не распространяется. Поэтому повода для паники нет.
Подробнее в нашем видеоматериале:
