По данным Национального агентства общественного здоровья (НАОЗ), в Молдове насчитывается более 75 тысяч человек с хроническим гепатитом, а более 9 тысяч уже столкнулись с такими тяжелыми осложнениями, как цирроз печени.
Масштабную проблему, которая остается актуальной для системы здравоохранения страны, обсуждали в программе Medpunkt с Людмилой Мунтян на RLIVE TV.
Распространенность и типы гепатитов: основные факты
Только гепатит B составляет свыше 60% всех случаев хронических гепатитов, при этом за последние два десятилетия число заболевших этим видом вируса выросло почти в четыре раза. Вирусные гепатиты — серьезная медицинская проблема, поскольку зачастую протекают бессимптомно и диагностируются поздно, когда поражение печени становится необратимым.
Говоря о путях передачи, эксперты подчеркивают, что вирусы гепатита передаются через кровь, а также — в меньшей степени — половым путем и от матери к ребенку. Мифы о передаче через пищу или желтуху, а также стигма, связанные с заболеванием, мешают своевременному тестированию и лечению.
По статистике, около 66% случаев гепатитов в Молдове связаны с вирусами.
«В стране зарегистрировано примерно 11 тысяч случаев гепатита B, около 16 тысяч — гепатита C и около полутора тысяч — гепатита Дельта. Около 58% случаев цирроза печени связаны с вирусной инфекцией. За последние годы отмечается рост числа случаев цирроза: в 2000 году было зарегистрировано около 1500 случаев, в 2024 году — уже более 5000. Ежегодно выявляется примерно 3000 новых случаев вирусных гепатитов, что подчеркивает необходимость активных профилактических мер», — говорит глава управления НАОЗ Сильвия Стратулат.
Пути передачи и симптомы
Общие симптомы гепатитов включают слабость, недомогание, тошноту, рвоту, легкую температуру, ломоту в суставах. Однако более характерные признаки — потемнение мочи, обесцвечивание кала, дискомфорт и тяжесть в правом подреберье, пожелтение кожных покровов и склер глаз.
Интересно, что гепатит А и Е, как правило, не переходят в хроническую форму и вызывают острое заболевание. В отличие от них, гепатиты В, С и Д, могут стать хроническими и длиться годами, что ведет к развитию цирроза и рака печени.
Проблемы диагностики и выявления
Несмотря на доступность современных методов диагностики — лабораторных анализов крови, молекулярных тестов (ПЦР), фибросканов и инструментальных исследований — многие пациенты не проходят своевременное обследование из-за стигмы, недопонимания или отсутствия информации.
Экспресс-тесты для определения гепатита за 15-20 минут широко доступны в рамках национальной программы и могут проходить как в медицинских учреждениях, так и у семейных врачей. Однако при положительном результате требуется подтверждение ПЦР-диагностикой.
Кому доступна бесплатная диагностика и лечение?
По национальной программе тестирование и лечение доступны бесплатно для групп риска, беременных женщин, пациентов на гемодиализе, медработников и заключенных.
«В целом, любой человек, подозревающий у себя инфекцию, может обратиться к семейному врачу и пройти экспресс-тест. Лечение также предоставляется бесплатно всем пациентам, вне зависимости от наличия полюса (страхового полиса). В стране реализуется программа борьбы с вирусными гепатитами В, С и Д, которая включает противовирусные препараты, эффективные и с минимальными побочными эффектами», — отмечает врач-инфекционист Марьяна Авриченко.
Прогресс в лечении и профилактике
Современные противовирусные препараты для гепатита С позволяют излечивать заболевание с эффективностью до 98%. Лечение гепатита В — более сложный процесс, так как вирус внедряется в геном и контролировать его — это долгосрочный процесс. Однако, при своевременном обнаружении, шансы предотвратить развитие цирроза и рака значительно повышаются.
В последние годы благодаря вакцинации против гепатита В, скринингу донорской крови и расширению программ профилактики уровень заболеваемости снижается. Тем не менее, рост хронических случаев свидетельствует о необходимости активизации профилактических мер и информирования населения.
Что мешает своевременному выявлению и лечению?
Страх, стигма, недостаток информации — основные препятствия для массового тестирования. Многие пациенты скрывают диагноз, опасаясь осуждения или непонимания со стороны окружающих. Это особенно актуально для уязвимых групп — наркопотребителей, МСМ, работников сферы здравоохранения.
Рекомендации для населения
- Проходите обязательное тестирование, особенно если у вас есть риск заражения.
- Не стесняйтесь обращаться за медицинской помощью и консультироваться по вопросам профилактики.
- Вакцинируйтесь против гепатита В, особенно беременные женщины и дети.
- Следите за личной гигиеной и избегайте рискованных контактов с кровью.
- Информируйте близких и окружение о необходимости тестирования.
Борьба с гепатитами и циррозом печени в Молдове идет полным ходом благодаря государственным программам и развитию современной медицины. Однако, ключевым фактором остается информированность населения и своевременность диагностики. Чем раньше выявлен вирус, тем больше шансов предотвратить тяжелые осложнения и сохранить здоровье печени.